Tras la finalización del convenio entre PAMI y el Sanatorio Concordia, el director de la institución, Andrés Lemesoff, brindó detalles sobre la postura del establecimiento y cuestionó algunos de los argumentos planteados por el organismo respecto de la salida del acuerdo.
En diálogo con Diario Río Uruguay, Lemesoff explicó que “nosotros venimos reclamando hace diez meses la actualización de los aranceles de PAMI” y recordó que durante ese período se mantuvieron distintos intercambios con representantes de la obra social.
El director del sanatorio precisó que “en el mes de junio, mediante una carta documento de las varias que hemos intercambiado, se envió que de no haber modificaciones se iba a rescindir el convenio”, mientras que posteriormente se sucedieron reuniones y contactos sin que se alcanzara una solución.
La salida del convenio
Lemesoff indicó que “pasaron 70 días, tuvimos algunas reuniones, intercambios telefónicos, una audiencia suspendida con PAMI Central en Buenos Aires, y ningún tipo de solución”, al referirse al período transcurrido entre la comunicación de junio y la finalización efectiva del convenio.
El entrevistado cuestionó además la caracterización de la salida como una decisión unilateral del establecimiento y afirmó que “yo no soy abogado, pero lo de rescisión unilateral es relativo”.
En ese sentido, sostuvo que “el sanatorio pidió la rescisión del convenio en el mes de junio, pero el que la ejecutó administrativamente fue el PAMI. Por lo tanto, me parece que lo de unilateral, repito, no soy abogado, pero lo pondría en duda”.
Qué ocurrió desde el lunes
Respecto de la situación actual, el director del Sanatorio Concordia confirmó que “el convenio, el último día vigente fue este pasado lunes, hoy ya tenemos deshabilitadas todas las herramientas del sistema, o sea que por más que queramos no podemos brindar ninguna prestación”.
Lemesoff explicó que “para tranquilidad de las familias, de los pacientes internados, se están tramitando las derivaciones o el alta correspondiente”, en referencia a las personas que permanecían internadas al momento de finalizar el acuerdo.
Además, el titular de la institución expresó que “pedir disculpas a la comunidad como presidente del sanatorio de haber llegado a esta instancia, consecuencia de no haber tenido las mesas de diálogo suficientes, los interlocutores válidos por parte de la obra social”.El reclamo por los valores
Consultado sobre la diferencia en los valores abonados por PAMI al Sanatorio Concordia respecto de otros prestadores de la costa del río Uruguay, Lemesoff reconoció que “es real que cobrábamos un 30% más”, aunque vinculó esa diferencia con incentivos establecidos previamente.
El entrevistado explicó que “eso fue posible gracias a tres incentivos que el sanatorio firmó en su momento y los cumplió”, y sostuvo que esos mecanismos formaban parte de las condiciones bajo las cuales se desarrollaba la prestación.
Lemesoff agregó que “también es necesario aclarar que había meses que lo liquidaban y meses que no”, al referirse al pago de esos incentivos adicionales contemplados para la institución.
La cantidad de afiliados
En ese marco, el director del sanatorio planteó una diferencia respecto de la realidad de otros prestadores de la región y señaló que “ellos tienen otra realidad, que no superan las 5.000 cápitas de PAMI por prestador”.
Lemesoff sostuvo que, en cambio, en el sanatorio Concordia “somos el único en Entre Ríos que teníamos 15.000 afiliados, al tener mayor cantidad de afiliados, la carga de trabajo es mayor, los costos son mayores”.
Además, precisó que “nuestra ocupación de PAMI rondaba el 80% y representaba menos del 50% de la facturación”, en referencia al peso que tenía la atención de los afiliados del organismo dentro de la actividad del establecimiento.
Una problemática que excede a Concordia
Al ser consultado por los conflictos existentes entre prestadores privados y PAMI en otras provincias, Lemesoff sostuvo que “más allá de si el resto de los sanatorios no tienen problemas o si el sanatorio Concordia es el único que tiene conflictos, está más que claro que esto es una problemática a nivel nacional”.
El entrevistado afirmó que “toda la semana pasada hubo huelgas de sanatorios y paros de sanatorio por 48 horas en toda la Patagonia, en Buenos Aires, en Mendoza, en Córdoba”, en referencia a las medidas adoptadas en distintos puntos del país.
Lemesoff remarcó que “más allá de lo que se pueda decir de la situación local de acá de Concordia, la realidad es otra a lo largo de la geografía del país”, vinculando el conflicto con la situación general del sistema sanitario.
La posibilidad de retomar el diálogo
Respecto de la posibilidad de que el Sanatorio Concordia vuelva a prestar servicios para PAMI, el director de la institución aseguró que “nosotros nunca cerramos el diálogo, al contrario, siempre lo buscamos y el diálogo se cortó por PAMI el día 7 de agosto”.
El entrevistado sostuvo que “nosotros estamos dispuestos a escucharlos siempre" y avanzar en la negociaciones "cuando haya una propuesta que sea viable con las reglas actuales que tiene el mercado, los costos, etcétera”.
Sin embargo, Lemesoff reconoció que “la verdad lo veo muy difícil de lograr algo de eso”, aunque insistió en que la institución no cerró la posibilidad de escuchar una nueva propuesta por parte del organismo.
Los planteos realizados por el sanatorio
Consultado nuevamente sobre las condiciones para una eventual reapertura de las conversaciones, Lemesoff afirmó que “la propuesta tiene que venir por parte de ellos”.
El director del establecimiento precisó que “nosotros ya hemos compartido más de 10 propuestas posibles, a las cuales todas nos dijeron que no, o que no era posible”, en referencia a las alternativas planteadas durante los meses de intercambio con PAMI.
En ese marco, el entrevistado sostuvo que la institución considera que una eventual solución debería contemplar las condiciones económicas actuales, los costos de funcionamiento y las características específicas que tiene la prestación para una cantidad elevada de afiliados.
Qué deben hacer los afiliados
Ante las consultas que puedan surgir entre los beneficiarios que concurrían al establecimiento, Lemesoff explicó que “internamente, hemos comunicado a todo el personal, sobre todo a los que están en contacto con atención al público, que ante cualquier consulta de algún afiliado se le brindará la explicación correspondiente”.
El entrevistado indicó que “como pasa con cualquier otra obra social, tendrán que ir a la oficina de la obra social a buscar la solución”, dado que desde este lunes el sanatorio ya no cuenta con las herramientas habilitadas para brindar las prestaciones correspondientes a PAMI.
Lemesoff agregó que “toda la semana pasada se estuvieron haciendo comunicados, tanto internos como externos, con respecto a las cirugías, con respecto a los tratamientos oncológicos, con respecto a la atención en guardia y a los pacientes internados en la institución”.
El resto de las prestaciones continúa con normalidad
Finalmente, el director del Sanatorio Concordia aclaró que “el sanatorio al día de la fecha está funcionando con total normalidad para el resto de las obras sociales, prepagas y pacientes particulares”.
Lemesoff confirmó que “todo continúa de la misma manera”, aunque aclaró que “sí hay que adecuar ciertas cuestiones por el funcionamiento, pero está todo normal”.
Como cierre, desde el Sanatorio Concordia sostienen que el establecimiento continuará funcionando para el resto de sus pacientes y mantienen abierta, aunque con reparos, la posibilidad de escuchar una nueva propuesta que permita retomar el vínculo con la obra social.
